一位专家的建议：他是一名讲师和顾问，Steve Tan一直在执教有关保险计划和机构管理超过三十年。我们很荣幸能邀请他参加一个特别的采访系列，分享保险计划意见。

 

他将在本系列的第4部中介绍这些问题:

  • 如何确保您获得理赔?
  • 理赔的种类有哪些？
  • 理赔的程序上应该注意什么呢？

喜欢阅读的您，除了可以浏览整个视频外，这里也附上有关视频字幕的文章以供阅读。

 

如何确保您获得理赔?

问题: 谢谢大家继续收看我们Finposts.com的资讯分享。接下来就是我们会讲一些关于，大家都比较注重的一个环节，就是关于理赔，Claim。在这个理赔方面，很多人就是讲买了保险Claim 不到，理赔很难做，或者是有些人会有一种心情就是我买了这么久的保险，为什么帮助不到我呢？关于这方面师傅你会有怎样的看法呢？

答案: 通常保险公司不会不履行它的责任赔偿。除非是那个保客本身在投保保险的时候没有把Material Fact呈报上来。Material Fact 就是那些Fact讲了之后会影响到我们Underwriting的，关于给承保人的decision。可能要加保费，可能Term & Condition改变，才会没有理赔的。所以这些我们要个案来处理。如果有据实，照实讲的话，通常保险公司没有可能不理赔的。因为follow条例的。

 

理赔的种类有哪些？

问题: 理赔方面会分那几种理赔呢？

答案: 好，有好几种。

  • 第一种就是死亡理赔。因为保险有时是cover突然死亡。
  • 第二就是残废。就是终身永久残障。
  • 第三就是医药。医药费这些。
  • 第四就是那个生存保险。没事情发生到了某个deadline，时机到，我们讲的是Mature。满期，满期的理赔。人必须活着。

 

理赔的程序上应该注意什么呢？

问题: 关于理赔方面，我们必须要注意哪些地方呢？它的procedure方面是什么呢？

死亡和完全永久性残废的理赔

答案：好，我们先讲风险，死亡和残废。当我们讲到死亡理赔，保险公司要三样东西证明。第一个要证明真的是死亡，所以可能我们要看document，比如说Death Certificate等等。第二我们要看谁是拥有人。因为我们不能够乱乱给钱。就是那个有title，受益人或者可以claim这个钱的人，所以这个要prove。第三个prove就是年龄的证明。为什么年龄证明？因为保险其中一个因素，决定这保费多少，是看他的年龄。所以有些人，有些公司，在投保当时没有证明年龄还是可以受保的，因为不要delay。不过之后有理赔的时候，made sure我们要看到他年龄的证明。

如果当时，年龄证明本来是28岁，投保的时候他误导我们说是20岁。那么就等于说一路来他还的保费较少。那么保险公司会叫他还那个少交的保费加利息。我们有几种做法。或者我们直接调他的保障。调保障，那个bonus也会调整的。

另外一种就是他可能当时28岁，他多报了年龄，他讲他30岁。那么一路来他就还比较高的保费。这样的话，保险公司就还他那个保费。

这个是第一个的理赔。以上是那个年龄证明。这三个，就是总结，死亡的话就要死亡证明;prove the title, who entitle 那个钱；第三就是那个年龄的证明。第二种就是残障。残障当然就要证明他真的是残障。他真的是残障了我们才能够赔的那么除了这个残障(证明)。残障的时候也要证明年龄因为有关保费。第三Who entitle这个钱。所以差别只是一个。一个是死亡证明，一个是残障证明。

医药费的理赔

答案：那么接下来就是医药。医药我们一定要看到original的医药费。那个bill。Original bill。不能拿copy的。就算你十间(保险)公司都有买，只有一间会赔你。所以你不需要买错，因为你不需要买这么多间公司。对，因为你的original bill如果是一万，你只能claim一万。因为我们是根据补偿原理。没有人可以在金钱损失的时候能够赚取更多的金钱。这样就变成不是补偿原理了。这是gambling了。这不是保险的定义。

生存利益的理赔

答案：那么最后就是生存的。就是mature，保单已经满期，他还活着。条件就是他一定是生存。通常我们要他亲自来拿，来claim。亲自来拿，就可第一证明，他还活着。接下来是赔给谁。那个还是一样。就这样理赔整体来说有这四大类。

HOST: Ok. 理赔方面我们已知道了。如果大家想知道更多关于理赔方面的，关于医疗卡方面的东西，你可以到我们的Finposts.com里头，有一些文章是可以找到相关的资料，你可以去阅读一下。好了今天的这个环节到此为止。谢谢。

 

结论：

获得理赔是好处。 为确保理赔可以顺利处理，我们必须做好我们本身应该要配合的部分。 在保险申请时给予充分的有关真实的资料，以便在索赔时不会出现被拖慢的麻烦。如果有任何的询问也可以留言给我们。谢谢！

 

敬请留意我们的第5部！

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